智慧医疗:守护健康触手可得

2023-10-18
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智慧医疗:守护健康触手可得

2023年02月03日 07:43 来源:人民日报海外版 王美华

  推出视频急救呼叫系统,开展网络问诊,打造互联网医院……近年来,随着数字化技术的不断提高和广泛应用,越来越多的患者享受到更为方便快捷的诊疗服务。近日,在2023微信公开课PRO现场,多地专业人士讲述了在智慧医疗方面的探索和实践。

  院前急救:视频120为挽救生命赢得宝贵时间

  高效的应急救援体系往往能争取到最佳的救援时机。中山大学第八附属医院重症医学科主任(重庆市急救医疗中心急诊部原主任)黄健介绍,急救电话120诞生已有30多年。群众通过拨打120直接呼到急救中心,可以获得相应的救助。

  “但是120毕竟是一个单线程的联系电话,相应地,它的信息传递量就比较有限。在救护车到达之前,患者实际上是处于没有专业帮助的状态。”黄健说,在我国,救护车到达现场的时间平均为17分钟,紧急时刻每一分钟都生死攸关,这期间如果有专业人员的救助或远程指导救助,对提高急救效率、挽救生命意义重大。

  怎样提高急救效率?如何让患者在第一时间获得救助?

  黄健介绍,经过不断探索,2022年初,重庆市急救医疗中心推出“渝视救”视频120小程序,群众点击“渝视救”便可一键报警,后台系统可自动定位锁定呼救者位置,以便救护车准确前往呼救地点。与此同时,呼救者点击后台发来的短信链接,可以直接打开小程序进行视频,实现急救现场的画面直播。通过直播视频,急救调度中心的医务人员可以直观了解患者病情,在救护车到达到现场前通过视频指导现场人员实施自救互救,为挽救生命赢得宝贵的抢救时间。

  “例如当患者正在失血,我们可以教现场的人怎么科学止血;有的患者被异物卡喉,我们可以马上教呼救者一些手法,可能很快就能把异物弄出来。”黄健说,目前,该系统已经覆盖重庆市各个区县。截至2022年11月底,群众通过微信小程序报警已达1.1万次,通过短信唤起小程序并打开视频已有逾2000次。

  “通过微信小程序等现代技术手段,可以把传统的急救方式变得更加智能。虽然不是每个人都会用到这个视频急救呼叫系统,但是有备无患,希望这样的救命手段能被更多人知晓。”黄健介绍,除重庆之外,杭州、上海等全国其他城市正准备推出类似的急救小程序,以便捷高效帮助到更多的人。

  线上问诊:足不出户也能安心看病

  早起去挂号,排队2小时,看病5分钟……曾经,很多人都有这样的就医经历,而现在,线上问诊正将这类烦恼化解于无形,人们在家就能享受到优质便捷的医疗服务。

  “为了让更多患者足不出户就能实现全程线上诊疗,近年来我们不断提升信息化水平,优化互联网诊疗流程,稳步推行远程诊疗服务。”北京友谊医院信息中心主任王力华介绍,2020年9月,北京友谊医院的互联网诊疗正式上线。患者通过线上预约互联网视频号源,即可在选定时间得到专家视频远程问诊、根据病情开具处方或诊疗单、药品邮寄到家等服务。2021年5月,医院互联网诊疗与北京医保对接,服务人群进一步扩大。目前,医院全部科室均已开展互联网门诊,共开设129个出诊单元,只要曾在北京友谊医院有就诊记录的患者均可以选择互联网诊疗,为患者就诊提供了便利。

  随着疫情防控措施的优化和互联网诊疗服务能力的提升,越来越多的人选择了居家线上问诊。为充分发掘优势医疗资源,引导医生充分利用碎片化时间为患者提供医疗服务,2022年11月28日,在原有互联网视频诊疗的基础上,医院互联网服务推出了图文诊疗模式,并进行了为期一周的义诊活动。在用药咨询方面,医院近日开通了免费的用药咨询互联网门诊,“过去需要到医院用药咨询中心才能进行的咨询,现在可以在家拍摄图片、在线发送问题进行免费咨询。”王力华说。

  互联网医院:实现优质医疗资源共享

  “2014年10月25日,我们开出了第一张互联网医疗处方。”广东省第二人民医院(广东省应急医院)院长瞿红鹰介绍,中国农村人口数量多,农村、社区老人不方便到医院看病,如何能让群众更方便快捷地看病?互联网医院是未来发展的重要方向。

  2014年,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)就建成网络医院,通过远程会诊、网上转诊,将省级三甲医院的优质医疗服务下沉到基层。2015年,阳山县请来省二医对口帮扶县医院。“我们打造了省、县、镇、村一体化分级诊疗‘阳山模式’来帮扶基层。”瞿红鹰介绍,他们建设的互联网医院打通了省二医、县医院和村医三方平台,让大家能在同一个平台上沟通。当地百姓平时讲方言,村医既懂当地方言,又懂医学知识,在沟通中起到了很好的桥梁作用。

  “以前阳山流行一句话‘大病去广州,小病去贺州’。”瞿红鹰说,帮扶5年后,填补阳山医疗技术空白149项,当地的县域住院率从70%提升到85%,以前阳山县人民医院许多做不好、不敢做的手术都先后顺利开展,现在连出外务工的阳山人都选择回家看病,更多山区群众能够留下来看病,避免了外出就医的奔波。

  “2020年,我们到广东一个帮扶点做义诊时,一位村民专门跑过来,送给我一个大大的柚子。这位村民说,‘我就是通过省二医互联网医院把心脏病治好了,现在可以自己种柚子、自力更生了,感谢你们!’”提起这件事,瞿红鹰感慨不已。

  在瞿红鹰看来,除了互联网医院,数字化医疗还有很多值得探索的领域。“2021年,我们打造了全国首家5G全场景智能医院,目前已经做了五大场景,包括5G+院前急救、5G智慧安防、5G线上就诊、5G智慧病房、‘智慧大脑’等。2022年,我们建设了全国首个智慧家庭病房,实现了智慧居家医疗、居家护理和居家康复一体化,打造没有围墙的医院。”瞿红鹰说,未来随着老龄化程度的加深,探索智能化的医疗服务,对提高老年人生活质量有着重要意义。

  一码通用:破除互不通用信息壁垒

  近年来,我国全面推进落实“互联网+医疗健康”10项服务30条措施,深化便民惠民“五个一”服务行动,群众就医获得感明显提升。

  “在这种背景下,我们结合‘五个一’开展了相应的服务工作。”陕西省卫生健康信息中心副主任吴德刚介绍,他们重点推进了“一码通”融合工作,破除多码并存互不通用的信息壁垒。“具体而言,就是基于国家统一标准的‘电子健康码’,强化行业内一码通用,包括重点解决医疗机构的‘一院一卡互不通用’问题,拓展在诊疗服务、公共卫生服务、慢病管理服务、健康教育等领域的使用,逐步实现了行业内一码通用。”吴德刚说,与此同时,积极推进跨部门的“多码融合”,例如支持金融支付码、市民卡,鼓励和推动各地探索利用统一“互联网+医疗健康”服务入口,加强档案与病例的有效融合等。

  “我们建立了基于‘健康陕西公众服务’微信小程序的统一健康服务入口,创新打造了‘1+3+N’的应用服务体系。”吴德刚说,“1+3+N”即以电子健康码为中心,建设智慧医疗场景、健康管理场景、疫情防控场景3大应用场景,提供N个应用服务,推动“一码通用、一码多用”,数据全连通、场景全覆盖的卫生健康信息模式。

(责任编辑:佟明彪)