记者 孙蔚

  随着今年“超长三伏天”来临，主打“冬病夏治”的三伏贴格外火爆，各个医院的中医科挤满了来贴三伏贴的患者。除了前往医院贴敷，许多消费者为了省事选择在电商平台购买三伏贴。但是《中国消费者报》记者调查发现，网售三伏贴乱象丛生，不仅各家产品成分各不相同，而且产品类别、使用方法、生产标准也十分混乱，说不清到底是日用品、保健用品，还是医疗器械。

  网售三伏贴堪称“万能贴”

  三伏贴是根据中医冬病夏治理论而发明的一种外用的贴敷治疗方法，其结合了针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，对穴位产生热性刺激，达到治病、防病的效果。北京中医医院呼吸科副主任医师孟广松向记者介绍，今年闰二伏，三伏天长达40天，每10天为一个疗程，每个疗程贴敷次数不超过3次（1天1次），也就是说最多不超过12次。三伏贴适应的病症包括慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺等，还有一些人群，比如体质虚弱、冬季容易反复感冒的人，以及容易打喷嚏、外感的小儿，都适合在三伏天通过冬病夏治的方法来预防冬季疾病的急性发作。

  在北京儿童医院中医科，工作人员告诉记者：“贴敷的号已经没有了，APP上挂号至少需要提前一周，还有人是提前一两个月预约的号，或者以前贴过的患者加入了我们的微信群，也可以提前预约挂号。”她还解释说：“不是限号，而是因为贴敷的药剂就那么多，没有号就没有药。”

  医院里的三伏贴供不应求，许多人为了方便就在电商平台购买三伏贴自己贴敷。那么网上买的三伏贴用起来靠谱吗？

  《中国消费者报》记者调查发现，电商平台销售的三伏贴产品种类繁多，产品成分、使用方法各不相同，还有的产品声称疗效十足，堪称是“万能贴”。

  记者在电商平台以“三伏贴”为关键词进行搜索，排名靠前的“荆王御艾旗舰店”客服人员称其销售的三伏贴可以“调和阴阳、温通经络、驱散寒邪、行气活血、消瘀散结、温阳补虚、补中益气、回阳救逆、防病保健、强身益寿”。令人惊讶的是，其客服人员还告诉记者，三伏贴使用时间长达两个月，从7月1日至7月10日为伏前解毒，7月11日至7月20日为初伏驱寒，7月21日至8月9日为中伏清养，8月10日至8月19日为末伏化瘀，8月20至8月29日为伏后固本。在此期间，根据个人情况，可以连续贴3天，停1天再继续，或者连续贴7天，停3天再继续。按客服告诉的方法，记者算了一下，最少需要贴敷40天以上。

  “梧善堂旗舰店”客服人员则告诉记者，店里售卖的三伏贴主要功效是：“小儿疾病，妇科疾病，呼吸疾病，肠胃疾病，脊椎疾病，类风湿性关节炎等综合调理，提高免疫力、增强体质等。”其也是将7月1日至8月29日分成伏前、头伏、中伏、末伏、伏后5个时间段，每个时间段至少选择3天贴敷，也就是说最少需要贴敷15次。

  如果说网上其他商家售卖的三伏贴鱼龙混杂，那么作为上市公司的深圳可孚生物科技有限公司售卖的三伏贴是否会比较正规呢？记者调查发现情况并非如此。某电商平台“可孚医疗器械旗舰店”的客服人员告诉记者：“三伏贴主要是针对反复感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、抵抗力较差、慢性腹泻肠胃炎、风湿关节痛等，以及颈肩腰腿痛、痛经宫寒、湿寒体质等症状人群的三伏调理，或者日常保健护理。”关于使用方法，客服人员介绍称，三伏贴7月贴敷13次左右，8月贴敷9次左右，总共需要22次左右，并且称“三伏贴是保健作用，贴敷时间可以三伏天结束不再贴敷，也可以长期贴敷”。

  成分复杂类别混乱

  电商平台和医院销售的三伏贴相同吗？疗效又有何不同？北京儿童医院中医科的工作人员告诉记者：“北京各个医院使用的三伏贴主要有3种，第一种是首都医科大学附属北京中医医院的温阳化痰贴，第二种是广安门医院的哮喘膏，第三种是西苑医院的补肺咳喘贴，儿童医院用的跟北京中医医院的一样。”

  《中国消费者报》记者在北京中医医院看到患者贴敷的温阳化痰贴主要成分为炒芥子、百都、白芷、醋五味子、冰片等，包装上印有北京市药监局的京药制字号Z20110007，属于正式批复的院内制剂。

  而电商平台销售的三伏贴成分较为复杂，比如“可孚三伏贴”原料为艾叶粉、元胡、细辛、白芥子、甘遂、麝香等，“荆王御艾三伏贴”原料为蕲艾提取物、干姜提取物、热熔胶等，还有的产品成分达20余种，也有的散装三伏贴无任何标识。

  除此以外，电商平台销售的三伏贴产品类别、产品标准十分混乱，说不清到底是日用品、保健用品，还是医疗器械。

  记者调查发现，在电商平台销售的北京同仁堂、采芝林等老牌药企生产的三伏贴，基本都有医疗器械产品生产备案凭证编号、产品技术要求编号等，属于医疗器械类，但也有许多网售三伏贴属于“无证”产品。

  比如可孚三伏贴的包装上没有生产备案凭证编号，记者询问：“三伏贴是日用品、保健品还是医疗器械？”“可孚医疗器械旗舰店”的客服人员明确回答是“医疗器械”，并称“生产注册证号为鄂汉械备20140154号。”但是记者查询发现，该注册证号备案人为武汉华卫科技有限公司，备案产品是一种透气胶贴（非织造布胶带），没有任何药物成分，也跟“可孚三伏贴”没有任何关系。

  “荆王御艾旗舰店”客服人员称其销售的三伏贴是艾灸产品，包装盒上没有批准文号、生产企业名称，只标明了生产地址。“梧善堂旗舰店”客服人员则告诉记者，三伏贴是日用品，并称“是药房同款正品，一些药店、诊所也跟我们批发拿货”。客服人员还给记者发来了检测报告，记者看到，该检测报告显示，该三伏贴检测判定依据竟然为化妆品安全技术规范（2015版），结论为“所测项目符合化妆品安全技术规范（2015版）标准的规定要求”。

  为什么“可孚医疗器械旗舰店”客服人员提供的生产注册号与“可孚三伏贴”不符？可孚三伏贴到底是不是医疗器械？有没有生产备案编号？记者与深圳可孚生物科技有限公司相关人员取得了联系。其工作人员一开始向记者解释称：“可孚三伏贴委托给南阳一家工厂生产，生产注册号是这个工厂的。”记者提示说“这个注册号也不是南阳工厂的”，该工作人员再次核实后表示：“我公司在电商平台销售两款产品，其中空白贴产品名称是透气敷贴，属于第一类医疗器械产品，产品备案号为：鄂汉械备20140154号，生产厂家为武汉华卫科技有限公司；另外一款产品名称为三伏贴，生产厂家是南阳玖灸久艾业有限公司，为非医疗器械产品。为了便于消费者购买使用，因此将两个产品放在一个链接里搭配销售，客服人员混淆了。”

  三伏贴使用有讲究

  接受记者采访的业内人士表示，三伏贴不可滥用，有一定的适应证，有些患者并不适合贴敷，严格管理很有必要。

  北京市中医管理局工作人员表示，电商平台销售的三伏贴一般没有药字号的产品，不属于中医管理局管理。“我们了解到的情况是，电商平台的三伏贴产品有一些可能里面连药物成分都没有，具体效果也不好断定，跟医院里有多年临床和科研实践并且已经取得了药监部门合法有效的制剂批准文号的临床用药相比，区别还是很大的。”

  孟广松认为，从中医角度而言，慢病处于急性发作期的患者、正在发烧的患者、皮肤易过敏的患者、瘢痕体质的人群、孕产妇等均不推荐贴敷三伏贴。

  中华中医药学会肺系病分会委员会常委李光熙提醒消费者，使用三伏贴要慎重，有些急性感染的患者正处于感染期，如果贴敷了三伏贴，容易导致病程延长，甚至病情加重。这主要是由于三伏贴是偏热性的药物，容易导致感染性疾病病程变长，症状加重，所以不建议贴。一些咳血的患者、皮肤过敏的人，都不建议贴敷，两岁以下的儿童也不建议贴敷，因为这些患者贴敷以后容易导致皮肤产生一些比较严重的皮损、接触性皮炎，容易引起皮肤水泡等等。

  孟广松还表示，很多网购三伏贴随单附送的穴位图也不准确，如果消费者在一些大血管或皮下脂肪少的部位贴错了，如八髎穴，一旦溃烂，很难愈合，还可能会引起炎症等一系列问题。

  北京针灸学会相关负责人也提醒消费者，北京的医疗机构必须经区卫健委、市中医局三伏贴资质审批通过后，才能开展三伏贴服务。开展三伏贴服务的医疗机构名单在“北京市中医管理局”官网公示，建议消费者选择正规、有资质的医疗机构。